经期焦虑症状较轻时建议优先通过生活方式调节,严重者可遵医嘱短期使用抗焦虑药物或中成药。常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物及疏肝解郁类中成药。
帕罗西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于持续性经前焦虑障碍。这类药物通过调节大脑神经递质改善情绪波动,需连续服用2-3个月经周期显效。可能出现恶心、头晕等副作用,需在精神科医生指导下使用。
阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮卓类药物可快速缓解急性焦虑发作,但连续使用不宜超过2周。该类药物具有成瘾性,仅作为经期重度焦虑的应急处理,服用期间禁止驾驶或操作精密仪器。
逍遥丸、加味逍遥散等疏肝理气类中成药适合轻中度经期情绪波动。含柴胡、白芍等成分可调节肝气郁结,需经前1周开始服用至月经结束。脾胃虚寒者需配伍健脾药物使用。
维生素B6与钙镁复合剂能缓解经期紧张情绪。维生素B6参与5-羟色胺合成,每日补充50-100mg可减轻易怒症状;钙镁元素则能调节神经肌肉兴奋性,改善睡眠质量。
月见草油、圣洁莓等植物提取物可平衡激素波动。γ-亚麻酸能调节前列腺素水平,减轻乳房胀痛伴发的焦虑情绪,需持续补充3个月以上见效。
经期焦虑患者日常应保持规律作息,月经前两周开始减少咖啡因摄入,每日进行30分钟有氧运动如快走、瑜伽等。饮食多补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,配合腹式呼吸训练缓解紧张情绪。若焦虑症状影响正常工作生活或伴随自伤倾向,需及时到妇科或心理科就诊评估是否合并经前烦躁障碍等疾病。