男性勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理干预、口服药物、器械辅助和手术治疗改善,通常由血管病变、神经损伤、激素失衡、心理因素和药物副作用等原因引起。
改善饮食结构,减少高脂高糖食物摄入,增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。戒烟限酒,避免熬夜,保持体重在正常范围。这些措施有助于改善血管内皮功能,提升睾酮水平。
焦虑、抑郁等心理因素约占勃起功能障碍病因的40%。可通过认知行为疗法缓解压力,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。避免过度关注勃起表现,建立良性性心理反馈机制。严重心理障碍需专业心理咨询或抗抑郁药物干预。
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物,包括西地那非、他达拉非等,通过增强阴茎血流改善勃起。需在医生指导下使用,禁忌与硝酸酯类药物同服。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者,但前列腺癌患者禁用。
真空负压装置通过物理方式诱导勃起,适用于药物禁忌患者。阴茎注射疗法使用前列地尔等血管活性药物,起效快但可能引发疼痛。尿道内给药系统将药物栓剂置入尿道,吸收效率较注射疗法低但创伤小。
血管重建术适用于明确动脉狭窄的年轻患者,成功率约60%。阴茎假体植入分为可膨胀型和半硬型,术后满意度达90%以上。手术前需全面评估心血管状况,术后需预防感染等并发症。
建议定期监测血压、血糖、血脂等基础指标,控制糖尿病、高血压等慢性病。增加富含精氨酸的食物如牡蛎、南瓜子,补充锌元素和维生素E。保持适度性生活频率,避免过度自慰。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。40岁以上男性建议每年检测睾酮水平,出现持续勃起困难应及时就诊泌尿外科或男科,排除心血管疾病等潜在风险。
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