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附睾畸形的中医治疗

发布时间:2018-12-24 14:10:41

附睾指一侧或两侧睾丸发育不良。睾丸隐藏于腹腔内的病症。患者有一部分对生活无影响,不影响性功能等。其中一部分会造成不育,内分泌不正常,会表现出生殖系统的疾病。或身体素质差,免疫力低下等症。附睾畸形在中医治疗上主要以辅助西医为主。治疗见下面。

(一)多睾一般无须治疗,其中如有机能状态不良的,则宜手术切除。

(二)无睾单侧无睾无需治疗,但如果对侧为隐睾则需矫治。双侧无睾不可能恢复生育力。为维持男性性征,在青春期可用激素替代治疗。肌肉注射丙酸睾丸酮,每次25mg,每周3次,直至外生殖器发育正常,随后改用维持量,每次10mg,每周3次,长期应用。或每日舌下溶化甲基睾丸酮15mg~30mg以维持。若有条件也可试行异体睾丸移植术,但成功率很低。

(三)并睾并睾可以存在一部分正常功能,也可完全失去功能,目前难以手术分离矫治并睾,对无功能的并睾应手术切除,以防恶变,术后可采用雄激素替代治疗,方法同上。

手术治疗

时间最好在2岁以前。单侧睾丸未降多采用睾丸固定术,效果较好。手术要求:①充分游离精索,保存睾丸血液供应。②修补腹股沟疝。③将睾丸置于阴囊肉膜与皮肤之间的间隙内。高位隐睾应行手术探查,一次不易将睾丸拉入阴囊者,可分期手术。第一期尽量将睾丸拉下并固定在腹股沟管外,第二期再拉入阴囊内。如仍有困难,可切断睾丸动脉,以延长精索,但应保留输精管动脉及其分支以保证睾丸血供。也可采用显微血管吻合术施行阴囊内自体睾丸移植术。术中若发现睾丸发育不良,可疑恶变或不可能固定时,可将睾丸切除。两侧隐睾最好分侧分期施行固定术,在青春期以前应力求避免切除双侧睾丸。

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关键词: 隐睾 精索

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