男性性功能可通过勃起硬度、性欲水平、射精控制力、性交持续时间和晨勃频率五个维度综合判断。
国际通用EHS分级标准将勃起硬度分为四级:一级如豆腐般柔软,二级似去皮香蕉,三级接近带皮香蕉,四级堪比黄瓜。三级以上硬度可完成满意性交,四级硬度是理想状态。夜间勃起监测NPT可客观评估勃起功能,健康男性每晚会有3-5次自发勃起。
正常男性每周会产生2-4次性冲动,性幻想频率与年龄呈负相关。30岁以下男性日均性幻想可达7次,50岁后降至1-2次。性欲减退可能由睾酮水平下降低于3.5ng/ml、慢性疾病或心理压力导致。
健康男性射精潜伏期插入至射精时间多在3-10分钟,通过盆底肌训练可延长至15分钟以上。早泄诊断标准为持续不足1分钟,且伴随控制力下降。射精后不应期随年龄增长而延长,青年男性通常为15-30分钟。
单次性交平均时长为5-7分钟,包含前戏的完整性活动约15-30分钟。持续时间过短可能与龟头敏感背神经阈值低于4.5mV或前列腺充血有关,过长超过30分钟需排查射精障碍。
青春期至30岁男性每周晨勃3-5次,40岁后减至1-3次。晨勃消失可能提示血管性ED动脉收缩压峰值<35mmHg或糖尿病神经病变。REM睡眠期阴茎勃起检测是鉴别心理性与器质性ED的金标准。
建议通过规律有氧运动如慢跑、游泳改善血管内皮功能,每周3次每次30分钟;增加锌元素摄入牡蛎、南瓜籽促进睾酮合成;练习凯格尔运动增强盆底肌力量;避免穿紧身裤保持阴囊温度低于体温2-3℃;定期检测血压血糖,控制BMI在18.5-24之间。出现持续3个月以上的性功能异常应及时到男科就诊,进行国际勃起功能指数IIEF-5量表评估和生殖激素检测。