激素替代治疗的药物主要有雌二醇、黄体酮、替勃龙、结合雌激素、睾酮等。激素替代治疗常用于缓解更年期症状、预防骨质疏松等,需在医生指导下根据个体情况选择合适药物。
雌二醇是人体内主要的天然雌激素,常用于缓解更年期潮热、盗汗等症状。该药物可通过口服、贴片或凝胶形式使用,能有效改善阴道干燥和泌尿系统症状。使用期间需定期监测子宫内膜厚度,长期单一使用可能增加子宫内膜病变风险。
黄体酮常与雌激素联合使用,用于保护子宫内膜。对于保留子宫的女性,周期性或连续性添加黄体酮可降低子宫内膜增生概率。该药物可能引起乳房胀痛、情绪波动等副作用,有血栓病史者需谨慎使用。
替勃龙是一种组织选择性雌激素活性调节剂,具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性。该药物能同时改善更年期症状和性功能,适合希望简化用药方案的患者。使用前需评估乳腺癌和心血管疾病风险。
结合雌激素是从孕马尿中提取的天然雌激素混合物,可用于治疗中重度血管舒缩症状。该药物对改善皮肤弹性和预防骨质疏松有一定效果,但可能增加胆囊疾病风险,胆结石患者应避免使用。
睾酮适用于女性雄激素缺乏症,能改善性欲减退、疲劳和肌肉流失。低剂量睾酮制剂可帮助手术绝经后女性恢复精力,但需监测多毛、痤疮等雄激素过量症状。用药期间应定期检查血脂和肝功能。
进行激素替代治疗期间,建议保持均衡饮食,适量补充钙和维生素D以维护骨骼健康。规律进行有氧运动和力量训练有助于维持代谢水平。避免吸烟和过量饮酒,定期进行乳腺和妇科检查。治疗过程中如出现异常阴道出血、胸痛或严重头痛应立即就医。根据个体反应和年度评估结果,医生可能会调整药物种类或剂量,不建议自行更改治疗方案。