探究尿路感染的发病机制

尿路感染主要是由细菌所致，在致病菌中许多属于条件致病菌。尿道是与外界相通的腔道，有相当数量的细菌寄居。由于尿道具有防御能力，从而使尿道与细菌、细菌与细菌之间保持平衡状态，通常不引起尿路感染。

当人体的防御功能被破坏，或细菌的致病力很强时，就容易发生尿路感染。一般认为，尿路感染的发病机制取决于细菌的致病力和机体的防御功能两方面。在疾病的进程中，又与机体的免疫反应有关。

小编推荐：尿道炎是泌尿外科最常见的疾病之一，即尿道因各种内外因素而引起的炎症反应;该病以发病率高、康复周期长、患者年龄段广、对男性生殖系统危害大为主要特点……

(1)尿路的防御功能：健康人的膀胱尿液是无菌的，尽管前尿道及尿道口有大量的细菌寄居，且可上行至膀胱，但上行至膀胱的细菌能很快被消除。留置导尿4日，90%以上可发生菌尿，但拔掉导尿管后多能自行灭菌。由此说明，膀胱具有抑制细菌繁殖的功能。

一般认为，尿路的防御功能主要有如下几个方面：①尿路各部分的正常的神经支配、协调和有效的排尿活动具有重要的防止感染作用。②较为重要的防御机制是尿路粘膜具有抵制细菌粘附的能力。动物实验表明：尿路上皮细胞可能分泌粘蛋白，如氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等，皆有抗细菌粘着作用。③也有动物实验证明：膀胱粘膜具有杀菌能力，膀胱可分泌抑制致病菌的有机酸、IgG、IgA等，并通过吞噬细胞的作用来杀菌。④尿pH值低、含高浓度尿素和有机酸、尿液过分低张和高张等因素均不利于细菌的生长。⑤如果细菌仍不能被清除，膀胱粘膜可分泌抗体，以对抗细菌入侵。⑥男性前列腺液具有抗革兰氏阴性肠道菌的作用，其抗菌作用可能与它的锌浓度有关。