每次来月经肚子疼，医学上称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎等原因引起。
1、前列腺素分泌过多
月经期间，子宫内膜会释放大量前列腺素，引起子宫平滑肌过强收缩，导致血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前或来潮后几小时内开始，表现为痉挛性绞痛，可伴有恶心、呕吐或腹泻。日常注意腹部保暖，避免生冷食物，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或酮洛芬肠溶胶囊等药物缓解症状。
2、子宫位置异常
子宫过度前屈或后屈时，经血排出不畅，子宫需要更强烈的收缩才能将经血排出，从而引起疼痛。这种痛经多在月经量增多时加重，疼痛可能向腰骶部放射。建议经期采取俯卧位或胸膝卧位休息，有助于改善经血引流，疼痛较重时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓等药物止痛。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜在月经期同样会出血，但无法排出，刺激周围组织产生炎症反应，导致疼痛。这种疼痛常呈进行性加重，月经前1-2天开始，经期第1-2天最重，可伴有性交痛或排便痛。建议及时就医，确诊后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片或醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情。
4、子宫腺肌症
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大，月经期异位内膜在肌层内出血，引起剧烈疼痛。患者常表现为月经量增多、经期延长，疼痛多为弥漫性下腹痛，可伴有腰酸。建议尽早到妇科就诊，医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮片或促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗。
5、盆腔炎
盆腔内生殖器官及其周围结缔组织发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等，月经期盆腔充血会加重炎症反应，导致下腹持续性疼痛。疼痛常在劳累或性交后加重，可伴有白带增多、发热等症状。建议及时就医，遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片或左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息，避免剧烈运动。
痛经虽常见，但若疼痛严重影响生活，或伴有发热、异常出血等症状，应尽快就医排查器质性病变。日常注意经期卫生，保持规律作息，适当进行瑜伽、散步等温和运动，有助于改善盆腔血液循环，减轻疼痛。饮食上减少咖啡因、冷饮摄入，多喝温热的红糖姜茶或玫瑰花茶，也能帮助缓解不适。