子宫内膜异位症自检

子宫内膜异位症可通过观察痛经加重、性交疼痛、排便异常等症状初步自检，但确诊需结合医学检查。典型表现包括进行性痛经、盆腔包块、不孕等，具体症状与异位病灶位置相关。

1、痛经加重：

继发性痛经进行性加重是核心症状，多始于月经前1-2天，持续至经期结束。疼痛程度常超出普通痛经范围，常规止痛药效果有限。部分患者伴随腰骶部放射性疼痛，可能与异位内膜侵犯骶韧带有关。

2、性交疼痛：

深部性交痛提示可能存在子宫直肠陷凹或阴道直肠隔病灶。疼痛在月经前期尤为明显，体位变化时加重。约40%患者出现此症状，严重者可能影响夫妻生活质量。

3、排便异常：

直肠受累时可出现周期性的便血、里急后重或腹泻便秘交替。症状与月经周期同步，经期结束后自行缓解。肠道超声或肛诊可能触及触痛结节。

4、不孕表现：

约50%患者合并不孕，与盆腔粘连、卵巢功能受损有关。若正常备孕1年未孕，尤其伴有上述症状时需警惕。腹腔镜检查可见典型的"巧克力囊肿"或盆腔紫蓝色结节。

5、其他信号：

异常尿频尿痛可能提示膀胱内膜异位，经期血尿需特别注意。部分患者出现周期性脐部出血或手术瘢痕肿痛，提示腹壁子宫内膜异位症。罕见情况下可能累及肺部引起经期咯血。

建议有疑似症状者记录症状发生时间、持续时间及与月经周期的关联性，就诊时提供详细病史。临床诊断需结合妇科检查、超声或MRI影像学检查，血清CA125检测可辅助评估。确诊后可通过药物控制症状，严重者需考虑腹腔镜手术。日常避免经期剧烈运动，保持规律作息有助于延缓病情进展，但需注意该病属于激素依赖性疾病，彻底根治需至绝经期或手术切除病灶。