多发性子宫肌瘤不一定必须切除子宫，是否需要切除取决于肌瘤的大小、数量、位置、症状严重程度以及患者的年龄和生育需求等多种因素。治疗方式主要有期待观察、药物治疗、子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声治疗以及子宫切除术等。
一、期待观察
对于肌瘤体积较小、数量不多且无明显症状的患者，尤其是接近绝经期的女性，可以选择期待观察。肌瘤的生长可能与雌激素水平有关，绝经后雌激素水平下降，肌瘤可能会自然萎缩。定期进行妇科检查和超声检查，监测肌瘤的变化即可，无须特殊治疗。
二、药物治疗
药物治疗适用于症状较轻或希望保留子宫的患者，主要目的是缓解月经过多、痛经等症状并控制肌瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等，这些药物可以暂时降低雌激素水平，使肌瘤缩小。但药物治疗通常不能根治，停药后肌瘤可能再次增大。
三、子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术是切除肌瘤但保留子宫的手术方式，适用于有生育需求或希望保留子宫的妇女。手术可以通过腹腔镜、宫腔镜或开腹方式进行，具体选择取决于肌瘤的位置和大小。该手术能有效消除症状，但存在术后肌瘤复发的可能，需要定期随访。
四、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是一种介入治疗方法，通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血坏死、萎缩。该方法适用于不愿手术或不能耐受手术的患者，能有效改善月经过多等症状。但此方法可能影响卵巢功能，对未来有生育计划的患者需谨慎选择。
五、聚焦超声治疗
聚焦超声治疗是一种无创治疗技术，利用超声波能量精准聚焦于肌瘤组织，使其发生凝固性坏死。该方法适用于部分类型的肌瘤，具有恢复快、无创口的优点。但治疗效果受肌瘤大小、位置和类型影响，并非所有患者都适用。
确诊多发性子宫肌瘤后，应积极配合医生进行详细评估，选择最适合个体情况的治疗方案。日常生活中，注意保持健康体重，均衡饮食，适量摄入豆制品等富含植物雌激素的食物，避免滥用含雌激素的保健品，并定期进行妇科检查，有助于管理病情和维持整体健康。