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勃起功能障碍最常见的病因是什么?

发布时间:2018-12-09 18:58:28

由于社会的竞争力越来越大,人们的压力也随之越来越大,尤其是男性的压力也越来越大。这就使很多的男性埋头工作、赚钱,透支了身体的精力,长时间也就让自己失去了信心。也因清楚病因,私自乱进补、乱吃药,往往耽误了病情甚至恶化。男性朋友应关爱自己的身体,及时发现症状,尽快到正规医疗机构就诊,千万别因“面子”,丢了健康。

病因

1、问:勃起功能障碍最常见的病因是什么?

答:勃起功能障碍原因很复杂,常分为功能性、器质性、混合性勃起功能障碍。最常见的是功能性的勃起功能障碍,即动脉、静脉、神经、平滑肌都正常,没有器质性病变即为功能性。功能型多表现为病程时间短,突然发病。器质性病变的病程较长,常见合并高血压,糖尿病、焦虑症、精神分裂症等引起器质性的病变。

器质性病变还可能是动脉硬化引起,动脉供血不足,静脉有漏,神经外伤等。混合性勃起功能障碍可能是患病时间比较长,压力比较大,和器质性病变一起出现。上世纪80年代,大多数医者认为功能性勃起功能障碍约占90%。但通过B超,神经性等检查后,实际上大约50%的勃起功能障碍患者都有一定的器质性病因存在。

勃起功能可比喻成水库,水库满即代表着勃起功能良好。影响水库的原因可能是水来得少、漏水或者是水库本身的问题。水来得少相当于阴茎深动脉出现问题,水库漏水相当于阴茎的静脉,水库装水时有问题相当于平滑肌出现问题。故勃起功能障碍病因主要分为功能性和器质性的病变。

2、问:勃起功能障碍(ED)需要到哪个科室就诊?

答:ED患者建议首选到男科就诊,其次是泌尿外科。如果是病程较长,程度较重,并伴有严重心理障碍者,除了男科和泌尿外科治疗外也建议同时找专业的心理医生进行咨询。

3、问:勃起功能障碍(ED)是否要看心理科?

答:勃起功能障碍的患者一般都伴有不同程度的心理因素影响。功能性勃起功能障碍,有可能是日常焦虑,紧张的情绪引起。器质性勃起功能障碍,病变时间长,也会存在较大的心理压力。国内外专家的共识是多数ED患者都受到心理因素的影响,无论哪种类型的ED都需要配合心理治疗。

4、问:勃起功能障碍(ED)和遗传有没有关系?

答:ED目前发现并没有遗传的倾向,但其他性功能障碍早泄研究,有可能有遗传倾向。

症状

5、问:随着年龄的增长,ED是属于自然的生理退化还是疾病的范畴?

答:随着年龄增长,ED发病率越来越高。研究表明,40-70岁有一半人出现勃起功能障碍。但是从年龄分层来说,年龄越大发病率也会相对比较高。这既是一个自然现象,又是一种疾病,这种现象多出现于阳痿患者。

有研究表明:在2-3年后,阳痿患者会有心血管疾病,因为阴茎的血管比较小,阴茎血管容易堵塞。而且随着年龄的增长,性生活也逐渐减少,因此也成为自然退化的现象。所以老年男性患ED,是否需要治疗,一方面建议咨询专业的大夫,另一方面治疗建议老年夫妻双方协商,达成某种共识,若不需要性生活,不进行治疗也可以。

6、问:一般男性出现什么症状就要警惕患上ED?

答:ED危险人群有以下几种,首先是有基础疾病的人,如高血压、糖尿病等有血管系统疾病患者,属于高危人群,患者可能并发勃起不好的症状。勃起功能不好的患者,在2-3年后也可能会患心血管疾病等;其次,中老年人也是高危人群,40岁以后男性要注意,需要定期进行检查。总之,有基础疾病、年龄大、有不良生活习惯(熬夜)等都是高危因素。

7、问:需要接受哪些检查诊断?

答:勃起功能障碍确诊前,了解患者病史和症状是非常重要的,也可通过勃起功能评分指数(IIEF-5)进行评分,一般大于21分即没有患上ED,如果小于21分即有勃起功能障碍的可能。通过病史、症状(阴茎大小、睾丸等的检查)和专科检查,如进行勃起硬度的检查等可对勃起功能障碍进行确诊。如果是四级硬度结果则为正常,四级硬度大概和黄瓜的硬度。同时还可以检测阴茎的血流和神经测定等检查。阴茎充血可以通过阴茎动脉、静脉和神经影响勃起功能。

治疗

8、问:ED是否一定需要进行治疗?

答:ED的治疗建议夫妻同时到医院进行,在医生指导下,双方达成沟通等,再决定是否进行治疗。目前市面上有一些长效“伟哥”,可治愈功能性勃起功能障碍等。治疗勃起功能前,首先要针对病因进行治疗,如血糖高,则要控制好血糖。

勃起功能障碍一般是采取综合性的治疗,建议运用中西医结合方法。治疗原则分为一线、二线、三线的治疗方式。一线治疗为简单方便有效;二线治疗效果相对差一点;三线治疗可能会存在创伤,最有效的方法是安装阴茎起搏器。实际上任何的勃起功能障碍都是可以治疗。患者身体健康程度也是影响勃起功能的重要因素,缺少锻炼有可能引起勃起功能障碍,身体好性功能才能比较好。

9、问:ED需要每天吃药进行治疗吗?

答:ED治疗需要根据每个人的具体情况,如果有性生活要求,最好每天服药进行治疗,此类药物比较安全,还可以改善血管内皮功能,如果不需要也可以临时进行治疗。具体治疗方法需要医生和病人进行沟通。治疗过程中生活习惯也是需要改变,如过度的性生活,长期的酗酒,抽烟等。

10、问:一般治疗周期是多久呢?

答:国内外没有固定的治疗疗程,一般建议1-3个月为一个治疗周期,作为一个考核点。

11、问:除了服用药物外,中医的治疗法则还有哪些?

答:中医治疗可针对患者进行补肾、疏肝、活血、健脾。阴茎属于肾的一部分,中医认为勃起功能和肾有关,补肾可以增加患者免疫功能。中医也认为勃起功能和肝有关系,需要疏肝。活血有助于全身血管疏通。睡眠不好,饮食不当对于性功能也有影响,健脾可以改善饮食。

12、问:是不是中西医结合治疗可以提高ED治疗的可能性?

答:中西医结合治疗是共同作用起到1+1大于2的效果,中西医结合可以调节患者整体的健康,西药对局部阴茎供血等有很好的改善作用,中西医结合时最佳的治疗方法。

预防

13、问:ED要怎样进行预防?

答:ED患者要进行病因预防,明确病因后再提出个性化的预防方案。如果是肥胖,则要多运动,进行减肥,降低体重。年轻健康男性,日常预防ED建议科学饮食,适当进行运动,科学进行作息。

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