长期饮酒与不饮酒对健康的影响存在显著差异，主要体现在肝脏功能、心血管健康、神经系统、代谢水平及心理状态五个方面。
酒精需经肝脏代谢，长期饮酒会导致肝细胞损伤，增加脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化风险。不饮酒者肝脏代谢压力较小，解毒功能更稳定。饮酒者若出现食欲减退、肝区隐痛等症状，需警惕肝损伤，必要时进行肝功能检查和超声诊断。
适量饮酒可能暂时扩张血管，但长期过量会引发高血压、心肌病变。不饮酒者心血管疾病风险相对较低。饮酒者可能出现心悸、胸闷等表现，建议定期监测血压，严重时需服用降压药如缬沙坦或接受心脏康复治疗。
酒精抑制中枢神经系统，长期饮酒易导致记忆力减退、震颤等脑功能损伤。不饮酒者神经传导速度更稳定。饮酒者若出现手脚麻木、反应迟钝等症状，需进行神经电生理检查，必要时补充B族维生素营养神经。
酒精代谢会干扰糖脂代谢，饮酒者更易出现肥胖、糖尿病等问题。不饮酒者胰岛素敏感性更高。饮酒者建议定期检测血糖血脂，出现多饮多尿等症状时可使用二甲双胍等药物控制血糖。
酒精短期缓解压力但长期可能诱发焦虑抑郁，不饮酒者情绪调节能力更稳定。饮酒者出现持续情绪低落时需心理干预，严重时需配合抗抑郁药物如舍曲林治疗。
从生活管理角度，饮酒者应严格控制每日酒精摄入量男性≤25克，女性≤15克，优先选择低度酒并避免空腹饮用。增加深绿色蔬菜、优质蛋白摄入有助于肝脏修复，规律有氧运动如快走、游泳可改善代谢。不饮酒者保持均衡饮食即可，但需注意通过其他社交方式缓解压力。无论饮酒与否，建议每年进行肝功能、血糖、血压等基础体检，40岁以上人群增加颈动脉超声检查。出现持续性身体不适或情绪障碍时，应及时寻求专业医疗帮助而非自行调整饮酒习惯。