月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
长期压力过大、作息紊乱或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌。表现为月经周期不规律、经血量明显减少，部分人群伴随情绪波动或体重变化。可通过调整作息、均衡饮食改善，必要时需激素治疗。
多次人工流产、宫腔操作或严重感染可能造成子宫内膜基底层受损，导致内膜变薄、脱落减少。常见于有宫腔手术史的女性，可能伴随痛经或月经颜色发黑。需通过超声检查评估内膜厚度，严重者需宫腔镜治疗。
年龄增长或卵巢早衰会导致卵泡储备下降，雌激素分泌不足。35岁前出现需警惕早发性卵巢功能不全，典型表现为月经量逐渐减少、周期延长，可能伴随潮热盗汗。可通过抗缪勒管激素检测评估，需激素替代治疗。
雄激素过高和胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为月经稀发、经量减少，常伴有多毛、痤疮或肥胖。超声检查可见卵巢多囊样改变，需通过生活方式干预和药物调节月经周期。
甲状腺激素直接影响性激素合成，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢常见经量减少伴心悸手抖，甲减则多伴随经期延长、畏寒乏力。需检测TSH水平，甲状腺功能恢复正常后月经多可改善。
建议记录至少3个月经周期的出血情况，使用月经杯或卫生巾称重法量化经量正常为20-80ml。日常可适量增加坚果、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物，避免生冷刺激饮食。适度进行瑜伽、快走等温和运动，避免剧烈运动消耗气血。若连续两个周期经量少于5ml或出现闭经，需及时进行妇科超声、性激素六项和甲状腺功能检查。围绝经期女性出现经量减少属正常生理现象，但需排除器质性疾病。