前列腺“痛而无菌”如何治？

疼痛却没有炎症

近年来，医生们发现一些有慢性前列腺炎症状的患者，诊断和治疗均非常困难。他们的尿和前列腺液培养找不到细菌，前列腺液显微镜下检查也看不到脓细胞和白细胞，但有程度不同的尿频、尿急和排尿困难，尤其会阴及阴囊疼痛，有些人甚至坐下即痛。

其实是前列腺痛

一些医生对这类患者进行了认真的检查和研究后发现，这种患者其实并没有罹患前列腺炎，而是尿道肌肉、前列腺肌肉。或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的缉似于慢性前列腺炎的不适。给这类患者做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。因此，临床医生将这类疾病命名为前列腺痛。

前列腺痛治疗比较困难

前列腺痛的治疗比较困难，首先是其确诊有一定难度，常需数次前列腺液镜检和培养均未发现异常才能诊断。因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状而按普通前列腺炎治疗，效果自然不佳，其次是确诊后也缺乏特效疗法。

可采取的措施

1、少坐，座椅上垫较厚的软垫以减轻局部压迫；

2、理疗和热水坐浴；

3、提肛练习；

4、消炎痛栓肛门内。

用药

每日2次，每次l个。另外，国内一组报导治疗前列腺痛的经验为：

1、阴囊壁牵拉。即在温暖松弛的条件下，如热浴或在被窝内用手指向下反复牵拉阴囊壁20～30次，以不牵痛为适宜，目的为使阴囊内膜和提睾肌松弛。据称部分病例可在2～3周内疼痛消失。

2、内收肌耻骨结节处肌止点切断术，据称适应证选择恰当时治疗有效，对走路无影响。

（实习编辑：黄俊达）