月经不调可能影响受孕，但并非绝对无法怀孕。月经不调通常与排卵异常有关，可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力等因素引起。若排卵功能正常，即使月经周期不规律仍可能自然受孕；若存在持续性无排卵或黄体功能不足，则需医学干预改善生育能力。
月经不调女性中，部分人仍能规律排卵，这类情况下受孕概率与常人差异不大。常见于青春期或围绝经期女性，因激素波动导致周期紊乱，但卵巢功能未受实质性影响。可通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵情况，适当调整同房时间提高受孕机会。日常保持均衡饮食，补充铁元素和维生素E有助于卵巢功能维护。
长期月经紊乱伴随不孕时，往往存在病理性问题。多囊卵巢综合征患者可能出现数月无月经，同时伴有痤疮、多毛等雄激素过高表现；甲状腺功能减退会导致经量增多且周期缩短；过度节食或剧烈运动引发的下丘脑性闭经则需体重恢复后才能恢复生育功能。这类情况需通过激素检查、超声监测等明确病因，必要时采用促排卵药物或辅助生殖技术。
建议月经不调且有生育需求的女性记录至少三个月的月经周期，观察出血模式和伴随症状。日常避免过度节食与精神紧张，适量摄入豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。若尝试自然受孕半年未果，或伴有痛经加剧、异常出血等症状，应及时就诊生殖内分泌科进行系统评估，针对性治疗可显著提升妊娠成功率。