女性孕检主要项目包括血常规、尿常规、B超检查、唐氏筛查和糖耐量试验。这些检查有助于评估孕妇健康状况及胎儿发育情况,及时发现潜在风险。
血常规通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,判断孕妇是否存在贫血、感染等问题。妊娠期生理性贫血较常见,若血红蛋白低于110g/L需干预。检查还能发现血小板减少等凝血功能障碍,预防分娩出血风险。建议孕早期、中期、晚期各检查一次。
尿常规主要筛查尿蛋白、尿糖和尿路感染。妊娠20周后出现尿蛋白可能提示妊娠高血压,尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病。尿液中白细胞增多提示泌尿系统感染,可能引发早产。检查前应清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。
孕期需进行3-5次B超检查,包括孕早期确认宫内妊娠、NT检查,孕中期大排畸及孕晚期评估胎儿体位。四维彩超能清晰显示胎儿面部及肢体发育,发现唇裂、脊柱裂等畸形。超声检查对胎儿无辐射,是监测羊水量、胎盘位置的重要方式。
通过检测母血清中AFP、HCG等指标,结合孕妇年龄、体重计算胎儿染色体异常风险。高风险需进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。35岁以上高龄孕妇建议直接进行产前诊断。检查最佳时间为孕15-20周,准确率约60-70%。
孕24-28周口服75g葡萄糖后检测血糖值,诊断妊娠糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可确诊。妊娠糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖,需通过饮食控制和血糖监测管理。
除常规孕检项目外,建议孕妇保持均衡饮食,每日补充0.4mg叶酸预防神经管畸形,适量摄入含铁食物改善贫血。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步,避免剧烈跑跳。注意记录胎动变化,孕晚期每天胎动不少于10次为正常。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常需立即就医。保持心情愉悦,定期参加孕妇学校学习分娩知识,与医生充分沟通个体化检查方案。
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