哺乳期腹痛需谨慎用药，多数情况下建议优先通过热敷、调整饮食等非药物方式缓解。若需药物治疗，应在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，常见安全选项包括对乙酰氨基酚、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等。
对乙酰氨基酚是哺乳期相对安全的解热镇痛药，适用于轻度腹痛伴发热的情况。该药物通过乳汁分泌量极少，短期小剂量使用通常不会对婴儿造成影响。使用前需排除肝脏疾病史，避免与含相同成分的复方感冒药同服。
蒙脱石散为物理吸附剂，适用于腹泻型腹痛。其成分不进入血液循环，哺乳期使用无需中断喂养。该药物能覆盖消化道黏膜，缓解肠痉挛引起的疼痛，但长期使用可能引起便秘，症状缓解后应停用。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道菌群，改善功能性腹痛。这类生物制剂不被人体吸收，哺乳期使用安全性较高。需注意用温水送服，避免与抗生素同服，开封后需冷藏保存。
山莨菪碱等解痉药需严格遵医嘱使用。虽然能快速缓解肠绞痛，但可能减少乳汁分泌，部分婴儿可能出现口干、嗜睡等反应。仅建议在剧烈绞痛时短期使用，用药期间观察婴儿哺乳状态。
细菌感染引发的腹痛需抗生素治疗时，青霉素类相对安全，禁用四环素、喹诺酮类。使用期间需监测婴儿是否出现腹泻、皮疹，必要时暂停哺乳。抗生素使用必须经医生评估感染类型后开具。
哺乳期腹痛应首先排查饮食因素，如食用生冷、油腻食物或过敏食材。建议每日分5-6次进食易消化的粥类、蒸煮蔬菜，避免豆类、洋葱等产气食物。可顺时针按摩腹部促进肠蠕动，用40℃左右热水袋热敷15分钟缓解痉挛。保持充足睡眠，每日饮水量不少于2000毫升。若腹痛持续超过24小时伴发热、血便，或出现板状腹等急腹症表现，需立即就医排除阑尾炎、盆腔炎等疾病。