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引起血尿及排尿不适的前列腺疾病中

发布时间:2018-12-01 14:38:05

引起血尿及排尿不适的前列腺疾病中,除了上面提到的良性前列腺增生、前列腺癌外,还有前列腺感染性疾病,其中包括一般性感染以及以前列腺结核为代表的特异性感染。

前列腺炎是成年男性的常见病之一。有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。在泌尿外科门诊,前列腺炎患者可以占到8%-25%。前列腺炎是一种相当常见的疾病。前列腺炎的病因可以有病原体感染的因素,也有非感染的因素作用。前列腺炎发病的诱因包括:酗酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血;受凉、过劳导致机体抵抗力下降;会阴肌肉长期慢性挤压;插导尿管等尿道侵入性操作。

虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病,但可以影响患者的生活质量。前列腺炎的症状主要包括:骨盆区域如会阴、肛周、尿道、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛,尿频、尿急、排尿费力等排尿症状,但这些症状不一定在每一个患者身上都出现。前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,也可以分为细菌性和非细菌性前列腺炎。急性前列腺炎一般起病急,病程短,可以有畏寒、发热、肌痛等全身症状以及明显的尿频尿急尿痛、排尿困难等排尿症状。慢性前列腺炎则病程较长,症状可以反复,一般没有发热等全身症状。区分细菌性和非细菌性前列腺炎,则要进行尿液、前列腺液的常规检查,或者细菌培养等。所以,如果有前列腺炎的症状,怀疑前列腺炎,就应该到正规医院进行检查治疗。检查的项目主要包括尿及B超等。

前列腺炎的治疗也根据它的类型不同而侧重点不同。急性、细菌性前列腺炎的治疗主要是抗生素治疗为主,选择对感染细菌敏感的药物,治疗至少维持4~6周。其间如果疗效不满意,可以改用其他敏感抗生素。慢性、非细菌性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能,有一部分可以自愈,所以也不是所有都需要治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,可以选择比如哈乐、消炎痛、舍尼亭等药物治疗,也可以选择前列腺按摩、微波等物理治疗。目前没有明确研究证实前列腺炎会导致前列腺癌变;有一部分前列腺炎患者可以伴有性欲减退、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状,但也没有证据表明前列腺炎直接造成性功能障碍。

前列腺炎的治疗最重要的是遵从医嘱,按时复诊。慢性前列腺炎患者应该注意较少发病诱因,比如注意戒酒,忌辛辣刺激食物,多饮水;避免憋尿、久坐和疲劳;注意保暖,加强体育锻炼。

前列腺结核是全身结核、泌尿生殖系统结核的一部分。患者一般有肺结核、肾结核等病史。前列腺结核可以是含有结核菌的尿液排出时感染前列腺,也可以是血液中的结核菌感染而来。一般前列腺结核没有明显的特异临床症状,诊断比较困难。如怀疑前列腺结核,则应对全身进行针对结核菌的检查,尤其是肺、肾脏、附睾等。经直肠前列腺指检可以触及前列腺硬结,但一般与前列腺癌难以区分,必要时可以做前列腺穿刺活检。如果患者有附睾硬结、皮肤粘连、窦道、输精管串珠样改变等附睾结核病史,则可以较容易诊断。前列腺结核的治疗,主要是全身抗结核治疗。所以前列腺结核的病因、诊断、治疗都需要结合全身其它结核病灶情况来进行。

关键词: 慢性前列腺炎 前列腺增生 前列腺炎 前列腺炎的症状 性功能障碍

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