女孩子第一次来月经叫初潮,初潮的年龄为14岁左右,初潮早的为11~12岁,晚的为15~16岁,16岁以后还未来月经的应该引起重视。月经通常会在49岁左右停止,称为绝经。月经持续的时间约为35年左右,期间除妊娠和哺乳期外,月经都会正常来潮。 月经的周期通常为28天,大致为一个月,所以称为月经。月经提前或延后在7天以内者仍属正常,所以月经周期不应少于21天或超过35天。 每次月经的持续时间称为经期 ,一般为3-7 天 ,大多数人为4-5天。每次月经的出血量为50-80毫升。
月经的颜色为红色稍暗,开始色较浅,以后逐渐加深,最后又转为淡红色而干净。 月经血一般是不凝固的。血液的凝固是因为纤维蛋白的作用,月经血里面含有大量的纤维蛋白溶解酶,将纤维蛋白溶解了,所以月经血不凝固。月经血不稀不稠,无明显血块,无特殊气味。 虽然月经应该是每月1次,但也有特殊的例外。有2个月来1次月经的,称为并月;有3个月来1次月经的,称为居经或季经;有1年来1次月经的,称为避年;还有终生不来月经而能够怀孕生育的,称为暗经。
一般在怀孕期和哺乳期不会来月经,但也有例外的情况。有少数妇女在怀孕初期还按月来月经,并不影响胎儿,这种情况称为激经,或者叫盛胎或垢胎;也有少数妇女在哺乳期也按月来月经。 少女在月经初潮后一段时间内可能不能按月来月经,只要没有明显的不适,属于正常现象,一般经过2年左右的时间就会逐渐变得有规律地按月来月经。
(二)肾是月经的源泉 《黄帝内经》中说:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。” 女性的性功能、生育功能、月经是相互关联的,月经来潮标志着女性性发育成熟,具备了生育能力,而这三者都是由肾主宰的。月经来潮的前提条件是:肾气盛、天癸至、任脉通,太冲脉盛。 肾为先天之本,从父母那里继承来的生命信息、能量、物质藏在肾中,成为生命的原始动力。新生命诞生之后,随着肾气的不断 充盛,各种生理机能逐渐发育成熟,女性以七岁为单位,呈现规律 性的变化。
在肾气的推动下,7岁换牙齿,头发长好;14岁性发育成熟,第二性征突现,月经来潮。 天癸至,和现在西医所指的性腺发育成熟,性激素分泌正常相似。月经来潮是卵巢发育成熟,能正常排卵,具备了生育能力的标志。天癸至的前提是肾气盛,也就是说,肾气旺盛了天癸才会至。 任脉通,太冲脉盛,也是月经来潮的条件。太冲脉,就是冲脉。 任脉和冲脉属于奇经八脉,这两条经脉对女性的生殖功能具有重要 意义。任脉和冲脉都起源于胞宫,即子宫。
中医认为“冲为血海,任主胞胎”,在肾气充盛、天癸至的前提下,任脉通畅,冲脉中的血 液旺盛,月经才会来潮,才具备了生殖能力。 另外还有一层意思,月经为血,月经是在血液充足的基础上形成的。肾主藏精,精血可以互生,肾精充足也是血液化生的来源,如果肾精亏损,精不化血,就可能导致月经量少,甚至闭经。现在西医研究发现,肾脏可以分泌一种激素叫促红细胞生成素,这种激素可以促进血液中的红细胞生成,维持红细胞的寿命,如果肾功能损伤,影响促红细胞生成素的分泌,血液中的红细胞生成不足,寿命缩短,就会出现贫血,这种贫血叫做肾性贫血。
慢性肾功能衰竭尿毒症的病人就会出现肾性贫血。从西医的角度来研究,肾和血液也有密切的关系。