主持人:大家晚上好,欢迎收看我们的网上直播节目,我们今天的话题是性传播疾病对生育的影响,嘉宾是国际中医男科学会会员,北京曹开镛医院副院长张木超。网民朋友们如果有什么问题,大家都可以提出来,半个小时之后张院长就会对大家的问题进行回答。
张木超:今天讲的问题是性传播疾病对生育的影响,我们首先要了解什么是性传播疾病,我就把目前我们国家比较常见的性传播疾病简单地给大家做一个介绍,第一个就是淋病,这个疾病是由性传播或者是性的接触引起来的疾病,淋病主要是淋病双球菌引起来的泌尿生殖系统化脓性的炎症过程,目前这个病在我们国家性的传播疾病当中,它位居首位,对这个病也应该引起我们全社会的注意。
对于具体这个病的表现,对于男性来讲可以形成急性的尿道炎,并且可以涉及到前列腺的一些炎症的发生,或者是附睾或者是精囊一些炎症的发生,我们在临床上也经常发现这样的病人,一就诊,就讲最近尿尿时疼,尿道口红,而且经常有脓性的分泌物排出,经过我们的检查,很快就能确定诊断,对于男性来讲,一般就是有急性尿道炎这样的症状出现,同时也伴有一些前列腺的炎症和附睾精囊方面的炎症。
对于女性来讲,如果得了淋病以后,出现阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,还有尿道上也可以产生一些炎症,同样也是有一些分泌物的出现,就是白带增多。这样的话,对于女同志来讲,输卵管也是可以引起炎症来的,也可以发生炎症。至于说淋病传播的途径,主要是由于性接触所传播的,临床上主要还是以尿频、尿急、尿痛、尿道有分泌物为主要的临床特点,所以说淋病在我们国家有上升的趋势。[20:04:24]
张木超:前几次我们医院的王院长讲课也系统地讲过,所以现在不再具体详细地谈了,这是第一个淋病。第二个就是非淋菌性的尿道炎,这个主要是由支原体、衣原体引起来的,主要的表现形式主要是尿道口的不舒服,有刺痒的感觉,甚至有尿急、尿痛、排尿感觉到不舒服,甚至有尿不尽的感觉,尿道口有少量黏性的分泌物,淋病主要是有一些脓性的分泌物,由支原体、衣原体引起的尿道炎,在临床上也是很多见的,发生于青年的、中年的都有,甚至于有老年的朋友也有衣原体、支原体的感染,至于说衣原体和支原体这个病原菌是怎么回事,我们不再细致地分析,我们就提出来非淋菌性的尿道炎是支原体、衣原体,传播途径也是性接触。
如果把淋病和非淋做个区别的话,有这么几个注意点,淋病的潜伏期是2—5天,非淋,支原体、衣原体引起的炎症过程,潜伏期是1—3周,这样可以看出来,淋病很快,我们在临床上也发现了一些情况,我们一检查,尿道口红,有脓性分泌物出来,我们就推断一个礼拜左右,甚至于一个礼拜之内有过不洁的性生活,对于病人的一些判断,就可以通过潜伏期的长短来有一个判断。从尿道的症状上看,淋病就显得比较重一些,非淋显得轻一些。从全身的症状看,淋病一般有低烧,全身的乏力,一般的非淋菌性尿道炎,一般没有明显的全身的一些症状。
从分泌物上讲,淋病的分泌物一个是量多,二就是脓性的分泌物,从典型的临床上看,检查起来从尿道的后面往前稍推一下,有大量的脓性分泌物。非淋就没有,甚至于说有少量的黏性的分泌物,这是淋病和非淋有一个区别的问题,一个是潜伏期,一个是尿道的症状,再一个全身的表现情况,很典型的就是脓性的分泌物和一般的黏性分泌物的区别。
第三个就是生殖器疱疹,主要是由疱疹病毒引起的性传播疾病,潜伏期一般是7天左右,主要好发于生殖器的龟头、冠状沟、尿道口,比较集中于龟头和冠状沟。它的临床表现就是局部有红斑,有大水泡,还有一些大水泡没有了,局部有溃烂,或者说糜烂面,这样的话,经过一些检查就能够确诊,首先明确生殖器疱疹也是一种性传播疾病,是由疱疹病毒所引起来的。