在已婚,尤其经产妇女中更为多见,其原因是夫妻生活带进细菌或分娩损伤时细菌侵入,宫颈内膜皱襞多,易隐藏细菌,感染后不易彻底清除,宫颈分泌物多而有利于细菌生长。 掌诊 在手掌的坎位子宫区下面出现十字纹为轻度宫颈炎,出现三角形纹为中度宫颈糜烂,出现米字纹为重度宫颈糜烂。 临床表现 1.症状和体征 (1)白带增多为主要症状。通常呈粘稠的粘液或者脓性粘液,有时伴有血或丝,或有接触性出血。 (2)外阴瘙痒,为白带增多,刺激外阴所致。
(3)下腹部或腰骶部疼痛,每于月经期,排便或夫妻生活时加重,尤其炎症蔓延,致子宫颈主韧带增粗时疼痛更明显,甚可引起恶心,影响夫妻生活。 (4)膀胱刺激症状:当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,但尿液常规检查正常。 (5)肠道症状如排便时感到肛门痛等。 (6)月经不调,痛经,不孕等。 2.实验室检查 通过窥阴器检查,可见宫颈有红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带。
子宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时质硬,有时可见息肉,外翻腺体囊肿等。 根据糜烂面积大小可分为三度 ①轻度 糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3以内。 糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3以内 ②中度 糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3~2/3。 ③重度 糜烂面积占整过子宫颈面积的2/3以上。
(1)糜烂型 宫颈外口宫颈阴道部表面呈鲜红色,镜下所见此区表面覆以柱状上皮间质内有淋巴细胞和浆细胞浸润,血管扩张充血。 根据其病变范围的深浅又分为三型 1、单纯性糜烂。 2、颗粒性糜烂。 3、乳头性糜烂。 (2)囊泡型 宫颈外口及其周围部分粘膜呈淡红色,表面有数个直径为2-3毫米,(偶可达1厘米)半透明状含有粘液的小泡。镜下见宫颈内膜腺体异常扩大,腔内充满粘液,腺体上皮细胸呈低柱或扁平状。