痛经的原因有哪些

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随恶心、腰酸等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，多见于年轻女性，月经初潮后1-2年内出现。疼痛通常从月经来潮前开始，持续2-3天。可通过热敷缓解，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能导致经期盆腔疼痛加重，疼痛可能放射至腰骶部。该疾病与经血逆流有关，可能引发不孕。诊断需结合超声检查，治疗可选用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮分散片或戈舍瑞林缓释植入剂等药物。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为进行性加重的痛经，伴随月经量增多。超声检查可见子宫均匀性增大。轻症可服用氨甲环酸片控制出血，中重度患者可能需要左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛经多为继发性，伴随白带异常、性交痛。病原体感染是主要诱因，需规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液或多西环素肠溶胶囊治疗。

5、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能导致经期延长和痛经加重，超声检查可明确诊断。小肌瘤可观察，症状明显者可使用米非司酮片缩小肌瘤，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日可饮用姜茶或热牛奶，使用热水袋热敷下腹部。若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减轻经期不适。