乳腺囊肿还是增生严重

乳腺囊肿和乳腺增生均属于常见良性乳腺疾病，多数情况下无需过度担忧。乳腺囊肿多为液体充盈的囊状结构，乳腺增生则与激素波动相关，两者严重程度需结合具体症状判断，主要差异体现在疼痛特点肿块性质影像学特征癌变风险治疗方式。

1、疼痛特点：

乳腺增生通常伴随周期性胀痛，月经前加重、经后缓解；乳腺囊肿疼痛多为局部持续性隐痛，与月经周期关联较小。若囊肿合并感染可能出现剧烈红肿热痛，需抗生素治疗。

2、肿块性质：

增生结节质地韧硬、边界不清呈片状分布；囊肿触诊光滑有弹性，B超可明确显示圆形无回声区。直径超过3厘米的复杂囊肿或伴有实性成分时需穿刺活检。

3、影像学特征：

乳腺钼靶检查中增生多表现为云雾状密度增高影，囊肿则为边界清晰的低密度灶。超声检查能准确区分两者，囊肿可见后方回声增强效应，增生则呈现腺体结构紊乱。

4、癌变风险：

单纯性囊肿几乎无癌变可能，复杂性囊肿癌变率低于1%；非典型增生存在4-5倍癌变风险。建议40岁以上患者每6-12个月复查乳腺超声联合钼靶。

3、治疗方式：

小型无症状囊肿无需处理，大于3厘米囊肿可穿刺抽液；增生以中药调理为主，如乳癖消片、逍遥丸。疼痛明显者可短期服用布洛芬，但需排除恶性肿瘤可能。

日常应避免高脂饮食、控制咖啡因摄入，穿戴无钢圈舒适文胸。每月月经结束后3-5天进行乳房自检，重点观察乳头溢液、皮肤凹陷等异常。建议育龄期女性每年进行专业乳腺检查，哺乳期保持乳汁通畅可降低增生发生率。若发现肿块短期内增大、质地变硬或与皮肤粘连，需立即就诊排除恶性病变。