左侧睾丸胀痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是睾丸胀痛的常见原因,可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关。患者常表现为站立时阴囊坠胀感,平卧后减轻。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善循环,严重者需行精索静脉高位结扎术。日常应避免久站久坐,穿着宽松内裤。
2、附睾炎
细菌感染引起的附睾炎症会导致患侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热、尿频等症状。需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片治疗,急性期可配合阴囊托高和局部冷敷。若形成脓肿需手术引流。治疗期间禁止性生活,多饮水促进代谢。
3、睾丸扭转
突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位尝试恢复血供,超过6小时需紧急手术探查固定。延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后突发疼痛应即刻就医。
4、睾丸外伤
撞击伤或运动损伤可导致睾丸血肿或白膜破裂,表现为持续性胀痛伴阴囊淤青。轻度损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重血肿需手术清除。伤后48小时内禁止热敷,恢复期避免剧烈运动。
5、泌尿系统结石
输尿管下段结石放射痛可表现为睾丸区胀痛,多伴有腰腹部绞痛、血尿。可通过排石颗粒促进结石排出,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓纳肛。结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。每日饮水量应达到2000毫升以上。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑行或久坐。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。定期自我检查睾丸形态,发现肿块或持续疼痛超过3天应及时就诊泌尿外科。急性剧烈疼痛或伴发热、血尿时需急诊处理,不可自行服用止痛药掩盖病情。