子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活方式干预等方式治疗。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等表现。
1、药物治疗
子宫肌瘤体积较小时可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球,通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受体,抑制肌瘤生长。中成药如桂枝茯苓胶囊能活血化瘀,缓解经量增多症状。药物治疗期间需定期复查超声监测肌瘤变化。
2、手术治疗
肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时,可选择子宫肌瘤剔除术保留子宫。对于无生育需求者,子宫切除术能根治疾病。腹腔镜手术创伤较小,术后恢复较快。术后需注意预防感染,避免提重物,定期复查预防复发。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩,适合希望保留子宫的患者。聚焦超声消融利用超声波精准消融肌瘤组织,具有无创优势。介入治疗后可能出现阴道排液、腹痛等反应,通常2-3个月后症状缓解。
4、中医调理
气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减,痰湿阻滞型适合苍附导痰丸。针灸选取关元、子宫等穴位调节气血运行。中药灌肠通过直肠给药促进局部吸收。中医治疗需辨证施治,疗程较长,建议配合西医监测疗效。
5、生活方式干预
避免摄入含雌激素的保健品,限制高脂肪饮食。适量运动如瑜伽、快走有助于调节内分泌。保持规律作息,减轻精神压力。每月记录月经情况,观察异常出血变化。每年进行妇科检查和超声筛查。
子宫肌瘤患者日常应选择低脂高纤维饮食,适量食用西蓝花、豆制品等植物雌激素调节食物。避免剧烈运动和重体力劳动,可进行游泳、太极拳等温和锻炼。保持会阴清洁,经期勤换卫生用品。建立症状日记记录月经周期、出血量及不适感受,复诊时提供给医生参考。治疗后每3-6个月复查超声,监测肌瘤变化情况。