子宫腺肌症若不及时治疗可能引发进行性加重的痛经、月经量增多、贫血甚至不孕。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变,长期未干预可能导致盆腔粘连、子宫增大变形及生育功能受损。
1、痛经加重
子宫腺肌症患者常出现继发性痛经,随着病情发展,痛经程度会逐渐加剧。月经期子宫肌层内的异位内膜组织充血肿胀,刺激子宫收缩,导致下腹坠痛、腰骶部酸胀,严重时需依赖止痛药物缓解。痛经加重可能与前列腺素分泌异常、子宫平滑肌痉挛等因素有关。
2、月经异常
子宫内膜面积增大及子宫收缩功能减弱会导致月经量明显增多,经期延长或周期紊乱。长期月经过多可能引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、心悸等症状。月经异常与子宫肌层纤维化、血管增生等病理改变相关。
3、生育障碍
子宫肌层病变可能影响受精卵着床,导致不孕或流产概率升高。子宫腺肌症可能改变宫腔形态、干扰胚胎发育环境,同时伴随的盆腔炎症反应也会降低受孕机会。对于有生育需求的患者需尽早干预。
4、子宫增大
异位内膜组织周期性出血会刺激子宫肌纤维增生,导致子宫均匀性增大、质地变硬。超声检查可见子宫肌层增厚伴栅栏样改变,严重者子宫体积可能超过孕3个月大小,压迫膀胱或直肠引发尿频、便秘等症状。
5、邻近器官受累
病程较长者可出现盆腔粘连,异位内膜可能浸润至直肠、膀胱等邻近器官,引起性交痛、排便疼痛等并发症。少数患者可能发生恶变,但概率较低。定期妇科检查有助于监测病变进展。
建议子宫腺肌症患者避免剧烈运动及生冷饮食,经期注意腹部保暖,可适当热敷缓解疼痛。贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。确诊后应遵医嘱选择药物治疗如左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬缓释胶囊等,或考虑手术方案。40岁以上无生育需求且症状严重者,可评估子宫切除术的可行性。