肥胖可通过饮食调整、运动干预、行为矫正、药物治疗和手术治疗等方式改善，具体方案需根据个体情况制定。
控制每日总热量摄入是减重基础，建议采用均衡膳食模式，减少精制碳水和高脂食物比例。增加膳食纤维摄入可延缓胃排空，推荐每日摄入25-30克膳食纤维，来源包括燕麦、糙米等全谷物，以及西蓝花、苹果等高纤维蔬果。采用小份量多餐制有助于稳定血糖，避免暴饮暴食。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，能有效消耗多余脂肪。抗阻训练每周2-3次，通过增加肌肉量提升基础代谢率。建议采用阶梯式增量法，从每天10分钟开始逐步增加运动时长，避免运动损伤。
建立规律的作息习惯，保证7-8小时优质睡眠可调节瘦素分泌。通过饮食日记记录摄入情况，使用APP监测运动数据，培养自我管理能力。认知行为疗法能帮助识别情绪性进食诱因，改变不良饮食心理模式。
对于BMI≥27且合并代谢性疾病者，在医生指导下可考虑奥利司他等胃肠道脂肪酶抑制剂，或利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂。用药期间需定期监测肝肾功能，配合生活方式干预才能维持长期效果。药物存在胃肠道反应等副作用，不可自行服用。
BMI≥37.5或BMI≥32.5合并严重并发症时，经专业评估可考虑袖状胃切除术、胃旁路术等代谢手术。术后需终身补充维生素矿物质，建立新的饮食行为模式。手术能显著改善肥胖相关代谢异常，但存在吻合口漏等手术风险。
减重过程中建议定期监测体脂率、腰围等指标，避免过度追求速度导致营养不良。培养清淡饮食口味，选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式。建立运动社交圈提升坚持动力，如参加健步走社团。遇到平台期时可调整运动组合方式，必要时寻求营养师和运动康复师专业指导。保持积极心态，将健康生活方式转化为长期习惯才是维持理想体重的关键。