宫热与宫寒是中医对女性生殖系统不同病理状态的描述，主要区别在于症状表现、诱因及调理方式。宫热多表现为经血鲜红、量多、经期提前，伴有口干舌燥；宫寒则常见经血暗紫、量少、经期延后，伴随畏寒肢冷。两者分别由体内热邪积聚或阳气不足导致，需通过辨证调理改善。
宫热典型症状包括月经提前、经量增多且质地黏稠，经血颜色鲜红或深红，可能伴随非经期出血、白带黄稠、面部潮红、口舌生疮等热象。宫寒则表现为月经推迟、经量减少或血块多，经血颜色暗紫或淡红，常见小腹冷痛、腰膝酸软、手足不温，部分患者会出现腹泻或夜尿频繁等虚寒体征。
宫热多因长期熬夜、辛辣饮食、情绪郁结化火，或湿热邪气侵袭胞宫所致，现代医学可能与盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症相关。宫寒常由先天体质虚弱、贪凉饮冷、产后受寒引起，与卵巢功能减退、子宫血液循环不良等生理机能低下有关。
宫热患者舌质偏红、舌苔黄腻，脉象弦数或滑数；宫寒者舌质淡胖有齿痕、舌苔白滑，脉象沉迟或细弱。中医师常通过观察舌象与把脉辅助鉴别，宫热者手足心热而宫寒者四肢厥冷也是重要区分点。
宫热调理以清热凉血为主，可食用莲藕、荸荠、绿豆等凉性食物，避免羊肉、辣椒等辛热之品。宫寒需温经散寒，推荐桂圆、红枣、生姜等温补食材，忌食冰饮、生冷瓜果。两者均需配合规律作息，宫热者需疏解情绪压力，宫寒者需加强腰腹保暖。
宫热中医治疗常用清热固经汤、清经散等方剂，伴炎症时需配合抗生素。宫寒多选用艾附暖宫丸、温经汤等温里药剂，可结合艾灸关元、气海等穴位。严重宫寒可能导致不孕，需通过暖宫孕子方等长期调理。
日常预防需根据体质差异采取针对性措施：宫热体质者夏季避免暴晒，可饮用菊花决明子茶清热；宫寒体质者冬季需穿戴护腰，坚持每晚热水泡脚。建议经期记录症状变化，若出现持续异常出血或剧烈痛经，应及时进行妇科超声与激素检查。适度练习八段锦、瑜伽等舒缓运动有助于改善盆腔血液循环，饮食上注意四时节气调节，春季防肝郁化热，秋冬防寒邪内侵。