同房后24小时内服用紧急避孕药通常有效。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用，越早服用效果越好。
紧急避孕药的有效性与服药时间密切相关。药物成分左炔诺孕酮在无保护性行为后72小时内均可使用，但24小时内服用成功率最高。研究显示，24小时内服药可降低妊娠概率，超过48小时效果逐渐下降。药物通过延迟排卵时间或改变子宫内膜环境实现避孕，对已完成的受精过程无效。常见副作用包括恶心、呕吐、月经周期紊乱，通常1-2个月经周期后自行恢复。服药后出现持续呕吐需补服，哺乳期妇女应暂停哺乳3天。
少数情况下，服药后仍可能发生意外妊娠。这多见于排卵期前后性行为、药物吸收不良或与其他药物相互作用。超重女性可能因体重影响药效，需考虑加倍剂量。存在宫外孕风险者应警惕异常腹痛，服药后月经延迟超过1周需验孕。紧急避孕药不能替代常规避孕措施，频繁使用会导致内分泌失调。
服用紧急避孕药后应观察月经来潮情况，避免重复使用以免扰乱激素水平。建议后续采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方式，保持规律作息有助于内分泌恢复。若出现严重头痛、胸痛或视力模糊需立即就医，服药后3个月内建议补充叶酸。紧急避孕药对性传播疾病无防护作用，高风险性行为后需进行传染病筛查。建立健康避孕观念比事后补救更重要，妇科医生可提供个性化避孕方案指导。
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