瘢痕子宫是什么病

瘢痕子宫是指子宫肌层因手术或创伤导致全层损伤后形成的纤维化瘢痕组织，常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术等术后。

1、剖宫产术后

剖宫产是瘢痕子宫最常见的原因。手术中子宫下段横切口愈合后形成瘢痕，可能导致瘢痕处肌层变薄。再次妊娠时可能出现瘢痕妊娠、子宫破裂等风险。需通过超声监测瘢痕厚度，妊娠晚期避免剧烈活动。

2、子宫肌瘤手术

子宫肌瘤剔除术若穿透子宫全层，术后形成的瘢痕可能影响子宫收缩功能。瘢痕处肌层连续性中断，再次妊娠时需重点评估子宫完整性。腹腔镜或开腹手术后均可能发生，术后3-6个月需复查愈合情况。

3、子宫畸形矫正

先天性子宫畸形矫正手术如子宫纵隔切除术，会在宫腔内形成手术瘢痕。瘢痕可能引起宫腔粘连，导致月经量减少或不孕。术后需放置宫内节育器预防粘连，必要时行宫腔镜二次探查。

4、人工流产并发症

多次人工流产或清宫术操作不当，可能损伤子宫内膜基底层及肌层，形成局部瘢痕。严重时可导致宫腔粘连综合征，表现为闭经或周期性腹痛。轻度粘连可通过宫腔镜分离，重度需联合激素治疗。

5、其他子宫手术

子宫穿孔修补术、子宫角部妊娠病灶清除术等特殊操作后，可能形成局限性瘢痕。这类瘢痕若靠近输卵管开口，可能影响受精卵输送。术后需通过子宫输卵管造影评估解剖结构恢复情况。

瘢痕子宫患者应避免短期内重复妊娠，建议间隔18-24个月再孕。孕期需加强产检频率，选择有急救条件的医疗机构分娩。日常避免增加腹压的动作，出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。产后哺乳有助于促进子宫复旧，降低瘢痕处张力。