月经十五天还不干净

月经持续15天不干净属于异常子宫出血，可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或宫内节育器等因素有关。建议及时就医排查病因。

1、内分泌失调

青春期或围绝经期女性易因激素波动导致黄体功能不足，表现为经期延长。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期，配合规律作息改善症状。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起经量增多和经期延长，常伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用氨甲环酸片止血，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉导致子宫内膜面积增大，表现为不规则出血。宫腔镜检查能直观发现病灶，可在宫腔镜下完成息肉电切术，术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会影响凝血过程，需完善凝血四项检查。确诊后需输注凝血因子或血小板，同时口服云南白药胶囊辅助治疗。

5、宫内节育器

节育器刺激可能引起子宫内膜慢性炎症，导致经期延长。超声检查排除移位后，可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，无效时需取出节育器。

出现经期延长需记录出血天数及出血量，避免剧烈运动和生冷饮食，保持外阴清洁干燥。贫血患者可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物，出血期间禁止性生活。若伴随头晕乏力等贫血症状或出血持续20天以上，须立即就诊妇科急诊。