艾滋病会通过母婴传播,传播途径包括妊娠期胎盘感染、分娩时接触母体血液或分泌物、哺乳期通过母乳传播。母婴传播是艾滋病病毒传播的重要方式之一,但通过规范干预可显著降低传播概率。
妊娠期母婴传播主要发生在胎盘屏障功能受损时,病毒通过胎盘进入胎儿血液循环系统。孕晚期病毒载量较高会增加垂直传播风险。分娩过程中胎儿接触母亲血液、阴道分泌物或产道损伤导致的血液暴露,可能造成病毒直接侵入新生儿黏膜或皮肤破损处。产后哺乳阶段,母乳中含有艾滋病病毒颗粒,婴儿消化道黏膜未完全发育成熟时可能发生感染。
实施规范干预措施后,母婴传播概率可从自然状态的30%降至2%以下。孕早期进行艾滋病筛查确诊后,需立即启动抗病毒治疗并持续至分娩后。选择剖宫产手术可减少分娩暴露风险。新生儿出生后需接受预防性抗病毒治疗,采用人工喂养替代母乳喂养。病毒载量持续检测不到的孕妇,在严格用药监督下可考虑阴道分娩。
艾滋病感染孕妇应定期监测CD4细胞计数和病毒载量,调整抗病毒治疗方案。避免侵入性产前检查如羊膜穿刺术。新生儿出生后6周及18个月需进行艾滋病核酸检测确认感染状态。规范的围产期管理能有效阻断母婴传播链,建议所有孕妇在孕早期接受艾滋病筛查,感染孕妇应在传染病专科医院接受系统治疗。
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