小叶增生主要表现为乳房胀痛、肿块、乳头溢液等症状,通常与内分泌失调、精神压力等因素相关。具体表现包括周期性疼痛、单侧或双侧乳房结节、非血性溢液等。
多数患者出现周期性胀痛,月经前加重,经后缓解。疼痛多为钝痛或刺痛感,可放射至腋下或肩背部。部分患者疼痛与情绪波动、熬夜等生活习惯相关,触诊时乳房组织增厚但无明确边界。
乳房内可触及颗粒状或条索状结节,质地柔韧且活动度好。肿块常为多发性,大小随月经周期变化,月经前增大变硬,月经后缩小变软。需注意与纤维腺瘤等疾病鉴别,超声检查可见腺体结构紊乱。
约15%患者出现少量清亮或乳白色溢液,多为双侧导管分泌物。区别于病理性溢液,其特点为挤压后出现、非自发溢出,且不含血性成分。伴随导管扩张时可能出现黄色黏稠分泌物。
少数患者乳房皮肤出现橘皮样改变或局部温度升高,但无典型红肿热痛等炎症表现。皮肤凹陷等异常多提示需进一步排查恶性肿瘤,单纯小叶增生极少引起皮肤结构改变。
内分泌紊乱常伴随焦虑、失眠等植物神经功能紊乱症状。雌激素水平波动可能加重乳房敏感度,形成疼痛-紧张-激素失衡的恶性循环。临床发现抑郁状态患者症状持续时间更长。
建议日常穿戴无钢圈舒适内衣,减少咖啡因及高脂饮食摄入,每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳等。每月月经结束后3-5天进行乳房自检,40岁以上女性每年接受乳腺超声或钼靶检查。若发现肿块短期内增大、溢液颜色改变或腋下淋巴结肿大,需及时至乳腺专科就诊排除恶性病变。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌状态,必要时可在医生指导下服用逍遥散等疏肝理气中成药辅助治疗。