先兆性流产可以保胎吗

先兆性流产多数情况下可以通过医疗干预成功保胎。保胎措施主要包括卧床休息、黄体酮支持、控制出血、预防感染以及定期监测胚胎发育情况。

1、卧床休息：

减少体力活动是保胎的基础措施。建议避免提重物、长时间站立或剧烈运动，以降低子宫收缩频率。部分孕妇需绝对卧床，但需注意预防下肢静脉血栓，可在医生指导下进行轻度踝泵运动。

2、黄体酮支持：

黄体功能不足是常见诱因，需补充黄体酮类药物。地屈孕酮片、黄体酮胶囊等可调节子宫内膜容受性，用药期间需定期监测孕酮水平。阴道用药可能出现分泌物增多，属正常药物反应。

3、控制出血：

阴道出血时需使用止血药物如维生素K1，严重出血可能需住院观察。同时要鉴别宫颈息肉出血等非流产因素，通过妇科检查或超声排除其他病因。出血期间建议使用卫生巾而非棉条。

4、预防感染：

先兆流产可能合并生殖道感染，需进行白带常规检查。明确感染后可使用头孢类等孕期相对安全的抗生素，禁止自行冲洗阴道。保持外阴清洁干燥，每日更换纯棉内裤。

5、胚胎监测：

每周复查超声观察胎心及胚胎发育，血HCG水平应呈倍增趋势。如发现胚胎停育或染色体异常迹象，需及时终止妊娠。孕8周后存活胚胎保胎成功率可达85%以上。

保胎期间需保持均衡营养，每日摄入足量蛋白质和叶酸，可适量食用豆浆、菠菜等食物。避免生冷辛辣刺激，禁止性生活直至症状完全消失。建议保持情绪稳定，过度焦虑可能加重子宫收缩。若出现剧烈腹痛或出血量超过月经量，应立即急诊处理。定期产检时需主动告知保胎史，以便医生评估后续妊娠风险。