阳痿通常是指勃起功能障碍，可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，建议及时就医明确病因。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致勃起功能障碍。长期精神压力过大会干扰大脑性兴奋传导，影响阴茎海绵体充血。这类患者可能伴随性欲减退或早泄，可通过心理咨询、行为疗法改善，必要时遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。
2、血管病变
高血压、动脉粥样硬化等血管疾病会影响阴茎血液供应，导致勃起硬度不足。糖尿病引起的微血管病变也是常见原因，可能伴随下肢麻木或视力模糊。需控制基础疾病，血管严重狭窄者可考虑阴茎血管重建手术，常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经。这类患者常伴有排尿障碍或会阴感觉异常，需通过神经电生理检查确诊。可尝试低频脉冲电刺激治疗，严重者需植入阴茎假体，常用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等。
4、内分泌异常
睾酮水平低下、甲状腺功能减退等内分泌疾病会干扰性激素分泌。患者可能合并体毛减少、疲劳等症状，需检测性激素六项。可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊，甲状腺功能异常者需服用左甲状腺素钠片调整代谢水平。
5、药物副作用
长期服用降压药、抗抑郁药或激素类药物可能引起勃起功能障碍。如盐酸普萘洛尔片、帕罗西汀片等通过不同机制影响勃起功能，建议咨询医生调整用药方案，不可自行停药。部分中成药如复方玄驹胶囊可能减轻药物副作用。
改善勃起功能障碍需综合干预，日常应戒烟限酒，避免久坐压迫会阴血管。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，有助于改善血液循环。饮食可适量增加牡蛎、坚果等含锌食物，避免高脂饮食加重血管负担。配偶应给予心理支持，共同参与治疗过程。若症状持续超过3个月或伴随胸痛、视力变化等全身症状，须立即到泌尿外科或男科就诊。