苏打水既不会直接伤肾也不会补肾，其影响取决于个体健康状况和饮用量。健康人群适量饮用无显著危害，但肾功能不全者需谨慎。
苏打水的主要成分为碳酸氢钠，健康人群少量饮用可通过尿液酸碱调节机制代谢，不会增加肾脏负担。对于胃酸过多或尿酸偏高者，短期饮用弱碱性苏打水可能缓解不适，但无法改变肾脏功能。市售含糖苏打水可能因高糖分间接影响代谢，建议选择无糖型。
慢性肾病患者饮用苏打水可能加重钠负荷，导致水肿和血压升高。合并代谢性碱中毒者更应避免，可能干扰电解质平衡。部分特殊配方苏打水含磷酸盐，长期过量摄入可能加速肾功能衰退。存在肾结石风险人群需遵医嘱决定是否饮用。
日常饮水仍建议以白开水为主，运动后或高温出汗时可少量补充电解质饮料。肾功能异常者应定期监测尿常规和血肌酐，避免自行通过饮食调节替代医疗干预。保持规律作息和低盐饮食比依赖特定饮品更有利于肾脏健康。