艾滋病通过女性传染给男性的概率较低,但仍有感染风险。主要影响因素包括病毒载量、性行为方式、安全措施使用情况、生殖器黏膜完整性以及是否合并其他性传播疾病。
女性感染者体内病毒载量直接影响传播概率。急性感染期和艾滋病晚期病毒载量较高,此时传染风险显著增加。规范抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测不到水平,使性传播风险降低96%以上。
阴道性交中男性被动方感染风险约为0.04%-0.08%。无保护肛交风险更高,因直肠黏膜更易破损。性行为中出血、经期性交等情况会显著提升病毒暴露机会。
正确使用合格安全套可使传播风险降低80%-95%。需全程规范使用,避免滑脱破裂。安全套同时能预防其他性病,降低因生殖器炎症导致的黏膜屏障破坏。
男性生殖器溃疡、龟头炎等黏膜损伤会大幅增加感染几率。包皮环切术可使未割包皮男性感染风险降低60%,因包皮内板富含易感细胞。
合并梅毒、生殖器疱疹等性病时,生殖器黏膜屏障受损,病毒更易侵入。其他性病引起的免疫细胞聚集也会增加HIV靶细胞数量。
建议发生高危行为后72小时内使用阻断药物,28天完整疗程预防效果超过80%。日常保持单一性伴侣关系,定期进行HIV检测。感染者尽早启动抗病毒治疗,既可控制病情发展,也能有效预防伴侣间传播。普通社交接触如共餐、握手等不会传播病毒,应消除对感染者的歧视心理。