同房后一小时服用紧急避孕药通常是有效的。紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用，越早服用效果越好。
紧急避孕药的有效性随时间推移逐渐降低，但同房后一小时内服用仍属于黄金时间窗口。药物成分如左炔诺孕酮可快速被吸收，在短时间内达到有效血药浓度。此时卵子可能尚未排出或受精过程未完成，药物能最大限度发挥避孕效果。正确服用情况下避孕成功率可达较高水平，远超过延迟服药的效果。
若同房后超过72小时服用紧急避孕药，避孕效果会显著下降。此时受精卵可能已完成着床，药物难以发挥作用。部分女性可能因个体差异导致药物吸收缓慢，或正处于排卵期前后，这些情况可能降低避孕成功率。但一小时内服药仍属于最佳时机。
服用紧急避孕药后可能出现恶心、头晕等不适症状，通常1-2天内自行缓解。建议服药后注意休息，避免剧烈运动。若服药后2小时内发生呕吐，需补服同等剂量药物。紧急避孕药不能作为常规避孕方式，频繁使用可能扰乱月经周期。出现月经延迟超过一周或异常出血时需及时就医排查。
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